正式授課版 v1.4.1 · 2026-09-21

2026 長照機構概論

長照機構防災概論、
緊急災害應變暨消防設備操作

呂政軒烏日分隊|7 年實務經驗

自我介紹後,按「下一頁」進入情境

SCENE 01 · 開場與住民需求

凌晨 03:17

看見警報與門縫煙時,第一線要讓示警、通報、控煙與住民保護開始運作,不能只停在猜原因。

警報響起
門縫冒煙
住民需要協助

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SCENE 02 · 開場與住民需求

第一個動作

第一個動作不是大家一起衝,而是啟動團隊應變。

啟動分工與通報
同步安全確認
持續回報

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情境示意

SCENE 03 · 開場與住民需求

住民不是一般避難者

同樣要離開房間,每位住民需要的協助並不相同。

移動協助需要幾個人?用什麼輔具?
理解與溝通聽得懂指令嗎?如何安撫與引導?
醫療/電力依賴移動時如何維持必要照護?
感官與環境反應警報、光線與陌生環境會造成什麼影響?

SCENE 04 · 開場與住民需求

面對不同災害,先問這五件事

遇到不同災害,不必同時背很多清單;先問「發生什麼、眼前最危險的是什麼、誰需要協助、手上有哪些可用資源、何時要提高應變層級」。

發生什麼
眼前最危險的是什麼
誰需要協助
手上有哪些資源
何時提高應變層級

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SCENE 05 · 台灣常見災害

台灣常見的災害

先看天然災害與衍生中斷,後半堂聚焦火災與編組。

地震
颱風與豪雨
停電與支援中斷
火災

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SCENE 06 · 台灣常見災害

地震前與地震當下

先了解台灣地震有多頻繁,再看示範,最後記住趴、掩、穩。

台灣一年有多少次地震?

按下一頁,同時揭曉兩個數字

SCENE 07 · 台灣常見災害

震後第一輪巡查

震後先找立即危險,同步確認住民與路徑。

火與異味
建築與設備
住民與路徑

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SCENE 08 · 台灣常見災害

停電不只是黑暗

停電要看哪些功能中斷,不只看燈有沒有亮。

看得見、聯絡得到
走得通、照護不中斷
備援真的有用

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情境示意

SCENE 09 · 台灣常見災害

電力依賴住民

優先順序要看失電後果、實際備援狀態、住民情況與替代方案,不能只按設備名稱排序。

住民使用的照護設備在停電後停止運作,第一輪應先確認什麼?

教學判斷先辨識照護後果與實際供電狀態,再依機構計畫啟動替代、增援或轉送。

SCENE 10 · 台灣常見災害

資深挑戰:停電

火災同時停電時,只確認緊急照明、警報、通訊及避難動線是否仍可用;故障就回報並依機構計畫處理。

停電後還不知道通訊和照明是否可用,應怎麼做?

教學判斷以現場可用狀態與機構計畫維持示警、通報及避難,不自行操作電力設備。

SCENE 11 · 台灣常見災害

極端天候預警

極端天候可能有預警時間;應在交通與外援受阻前,依正式資訊啟動機構整備。

收到正式預警
影響發生前
交通/外援開始受阻

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SCENE 12 · 台灣常見災害

支援進不來

外援延遲時,先守住必要照護與資訊回報,再依預定條件升級。

先維持
找替代
及早求援

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情境示意

SCENE 13 · 台灣常見災害

災害同時發生,先處理什麼

颱風、停電與地震可能接連發生;不要先爭論災害名稱,要先處理眼前會傷害人或中斷必要照護的問題。

哪裡現在最危險
誰最需要協助
哪項資源必須立刻確認

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SCENE 14 · 台灣常見災害

災害應變的共同基礎

不論哪一種災害,都要確認資訊、人力與可用資源。

資訊
人力
可用資源

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情境示意

SCENE 15 · 火災案例與共同風險

回到火災主線

安全應變靠準備與分工,不靠臨場硬撐。

回到凌晨的走廊

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SCENE 16 · 火災案例與共同風險

案例不是獵奇

案例的目的不是重播災難,而是找出下一次可以提前阻斷的失效。

事故前
事故中
回到機構

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SCENE 17 · 火災案例與共同風險

五案都是警訊

五案的起火來源不同;除了看見死傷數字,也要辨識縱火、電氣因素與明火使用不慎等事發原因。

年份案例時段死亡受傷事發原因
2012北門分院凌晨 3:291359/61住民縱火,引燃儲藏室衣物
2016新店樂活上午 7:01628/29電扇電源線短路
2017-03桃園愛心清晨 5:05413停電期間使用蠟燭不慎
2017-05屏東南門清晨 4:55455住民縱火,引燃床鋪
2018臺北醫院凌晨 4:20(維基)1524/37自備電磁波床墊電源線短路

斜線代表來源或統計時點不同;原因採後續政府資料整理,不推定個人刑責。

SCENE 18 · 火災案例與共同風險

凌晨,是共同警訊

本課五案中,四案發生於凌晨至清晨;新店案為上午 7:01。

住民可能仍在熟睡
夜間可用人力較少
把最少人力納入演練

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SCENE 19 · 火災案例與共同風險

數字不是重點

重大傷亡是警訊;學員要記住可改善的失效,不必背誦精確數字。

延遲發現
通報
區劃
人力
設備
避難

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SCENE 20 · 火災案例與共同風險

北門:凌晨起火

2012 年北門分院火災;從起火處回看事前管理。

儲藏室可燃物,不能忽略

已知事實

住民縱火,引燃儲藏室衣物。

回到機構

檢視可燃物儲放、巡查與異常回報。

SCENE 21 · 火災案例與共同風險

北門:準備要接上

同一案例,這一頁只看發現危險後的團隊應變。

有人發現,也要有人接手

應變任務

示警通報、初期處置與住民避難要接得起來。

演練驗證

用當班人力驗證分工,不只看紙上名冊。

情境示意

SCENE 22 · 火災案例與共同風險

新店:八樓困境

2016 年新店樂活案:電扇電源線短路。

有出口,不等於住民能自行離開

住民需要協助

移動人力、輔具與必要照護要一起準備。

空間要能配合

確認區劃、可用路徑與既定避難策略。

SCENE 23 · 火災案例與共同風險

兩案,不同起火原因

起火原因不同,但都要回看平時準備與初期應變。

停電用火與人為縱火,都要防

桃園愛心|2017

停電期間使用蠟燭不慎;檢視替代照明與火源管理。

屏東南門|2017

後續政府資料列為住民縱火;檢視警報、區劃與編組。

SCENE 24 · 火災案例與共同風險

先看臺北醫院新聞

帶著一個問題看:床邊電器的風險,平時由誰管理?

觀察床邊電器與應變準備;新聞為報導當時口徑。

影片示範臺北醫院火災新聞(報導當時資訊);影片不自動播放,播放後由講師連回本頁安全條件。

手動播放;播放後按下一頁看重點

SCENE 25 · 火災案例與共同風險

臺北醫院:床邊起火

住民自備用電、警報後通報及人員演練熟練度會在床邊電氣火災中形成連鎖風險。

夜班發現床邊電器異常,哪種準備最能減少應變延誤?

教學判斷事故前管理與事故當下反應都要改善,不能只歸因於一件電器。

SCENE 26 · 火災案例與共同風險

五案共同風險

五案共同提醒的是發現、通報、區劃、用電/可燃物、人力、演練與住民協助的系統韌性。

第一線
機構管理
外部專業

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SCENE 27 · 自衛消防編組

不把責任丟給一人

防火管理不是把所有責任交給同一個人。

先把工作分清楚
還要有人掌握全局

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情境示意

SCENE 28 · 自衛消防編組

自衛消防編組

先認識整體分工,再確認自己當班的任務。

通報班
滅火班
避難引導班

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SCENE 29 · 自衛消防編組

通報班:讓誰知道

不只打一通電話,還要讓現場與外援掌握最新資訊。

119 已經接獲報案,通報班接下來還要做什麼?

教學判斷通報包含對內、對外及持續回報;分工改變時,要確認有人接手。

SCENE 30 · 自衛消防編組

滅火班:知道何時停

任務是安全應變,不是無論如何都要把火滅掉。

先評估
可行才行動
惡化就停止

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SCENE 31 · 自衛消防編組

避難引導班的任務

把住民移到相對安全處,還要清點並維持照護。

引導與移動
清點與回報
持續照護

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SCENE 32 · 自衛消防編組

今晚只有三個人

夜班應以實際可用人力安排並行任務,不照搬白班編組。

把六項任務放進三名教學角色的示範工作線;三人不是機構夜班標準,真實分工須依現場調整。

1確認/滅火2示警/通報3住民/引導

逐卡點擊切換分類;不記分,可直接揭曉。

教學判斷讓示警/通報、危險確認/初期滅火判斷與住民避難引導同時有人承接;實際分工依機構計畫與現場安全條件調整。 這些工作,就是自衛消防編組要事先分配、現場啟動的任務。

SCENE 33 · 火災應變流程

警報響了

確認警報區域/位置,立即讓示警、通報與安全確認並行;受信總機控制操作不在本課範圍。

示意受信總機顯示「B 區警報」。第一個正確判斷是什麼?

教學判斷確認警報位置並同步啟動團隊應變。

SCENE 34 · 火災應變流程

看見門縫煙

這一題只有一種情境:門下已冒煙,不再開門查看。

門下已經冒煙,這時應怎麼做?

教學判斷本情境已有門縫煙:不再開門查看,退到安全位置通報,並依分工保護住民。

SCENE 35 · 火災應變流程

六件事同時發生

三條工作線同時展開,不是等一個人全部做完。

通報
滅火
引導

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SCENE 36 · 火災應變流程

先讓所有人知道

內部示警、手動報警、119 通報裝置與緊急廣播可能彼此關聯,但實際啟動方式依設備與計畫。

內部示警
對外通報
設備與廣播

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情境示意

SCENE 37 · 火災應變流程

119 說什麼

先讓 119 找得到你,再依提問補足資訊。

先說地點與需求
接著清楚回答

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情境示意

SCENE 38 · 火災應變流程

門是第一道工具

關閉起火住房與防火區劃的門,可限制煙熱擴散並爭取住民保護時間。

觀察關門前後,煙熱擴散有什麼差別。

影片示範火災關門阻煙示範;影片不自動播放,播放後由講師連回本頁安全條件。

手動播放;播放後按下一頁看重點

SCENE 39 · 火災應變流程

氧氣與床邊用電

氧氣可能增加燃燒風險,自備電器與延長線必須納管;第一線不要擅自執行未經確認的停氧或搬瓶動作。

平時納管
事故時回報
依權責處置

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SCENE 40 · 火災應變流程

能不能滅

只有在火災仍屬初期、退路清楚、煙熱可承受且人員具能力/裝備時,才考慮初期滅火。

火勢雖小,但退路可能被煙擋住,應怎麼做?

教學判斷初期火勢、可用退路、可承受煙熱、受訓能力與適當裝備,必須一起評估;條件不足就不進行滅火。

SCENE 41 · 火災應變流程

滅火失敗就走

滅火器無效或條件惡化時立即停止,關門控煙並轉向住民避難,不能因已經開始就繼續冒險。

停止
退出
回報與支援

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SCENE 42 · 火災應變流程

往哪裡搬

住宿型機構優先利用已確認的防火區劃與水平避難路徑,把住民移到相對安全區域。

哪個方向最符合長照機構的水平避難原則?實際路徑仍以機構核准計畫與現場狀況為準。

教學判斷依核准區劃與現場可通行狀態,優先向相對安全區域水平避難。

SCENE 43 · 火災應變流程

先協助誰

依危險與可行性調整,不只按年齡或診斷排序。

危險暴露
可行性
持續照護

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SCENE 44 · 火災應變流程

三人怎麼分

基本工作分為通報連絡、避難引導與滅火三項;人數改變時可兼任,但三項工作都必須有人承接並明確排定先後。

夜班只有三名可用人員,哪個配置最能避免任務漏接?

教學判斷三人只是教學情境。三項任務要有人承接,兼任與增援依機構計畫安排;不能因班名而勉強進入滅火。

SCENE 45 · 火災應變流程

白班不等於夜班

同一計畫必須分別驗證白班與夜班可用人力、支援時間與任務完成能力。

真正可用的人
支援與任務時間
住民與設備

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情境示意

SCENE 46 · 火災應變流程

消防隊到了

交接最優先確認是否仍有人受困及確切位置,再讓消防人員迅速掌握起火/警報位置、已搬移住民、區劃/入口、設備狀態,以及大量住民供氧需求等特殊危險。

先說受困者
再說現況
補充特殊危險

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情境示意

SCENE 47 · 火災應變流程

六節點回放

條件變了就重新判斷,任務可以並行。

定位與通報
關門與滅火判斷
避難與交接

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SCENE 48 · 消防設備與安全界線

設備不是按鈕大全

設備要接上編組任務,才用得上。

先看任務
再看界線

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SCENE 49 · 消防設備與安全界線

滅火器:先判斷

先確認安全條件,再談拉、瞄、壓、掃。

火勢與煙熱
退路與能力

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SCENE 50 · 消防設備與安全界線

滅火器:操作順序

拉、瞄、壓、掃是基本順序;操作前後仍需保持退路與監看火勢。

觀察拉、瞄、壓、掃的動作。

影片示範滅火器操作示範;影片不自動播放,播放後由講師連回本頁安全條件。

手動播放;播放後按下一頁看重點

SCENE 51 · 消防設備與安全界線

消防栓:需要幾人

室內消防栓以兩人以上操作為原則;第二種雖具可由一人操作的設備特性,仍不鼓勵夜間在人力不足、滅火班僅一人時單獨操作。

觀察人員如何分工、保留退路與操作水帶。

影片示範室內消防栓操作示範;影片不自動播放,播放後由講師連回本頁安全條件。

手動播放;播放後按下一頁看重點

SCENE 52 · 消防設備與安全界線

室內消防栓:何時不做

煙熱不可承受、退路不明、人力/授權不足或住民避難更急迫時,不啟動室內消防栓滅火。

先確認
持續評估
不足就停止

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SCENE 53 · 消防設備與安全界線

受信總機:確認位置

本課只用來確認警報區域/位置,不教總機控制按鍵。

讀出警報區域
對照實際位置

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SCENE 54 · 消防設備與安全界線

受信總機:位置對照

看到警報區域名稱後,要能立即對到實際樓層、住房或區域,而不是研究主機操作。

示意區域圖中,受信總機顯示 B 區時,下一個位置確認動作是什麼?

教學判斷把警報區域正確對到現場,提供可行動的位置資訊。

SCENE 55 · 消防設備與安全界線

手動報警與廣播

設備的目的,是讓人員與消防系統取得可以立刻採取行動的資訊;實際啟動方式與廣播內容仍依機構設備及計畫。

報警與通報不同
廣播要可執行
文案事先確認

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SCENE 56 · 消防設備與安全界線

防火門與區劃

防火門必須能關、動線必須暢通,區劃才能限制煙熱並支撐水平避難。

找出四個會讓防火門或避難動線失去功能的問題。

已找到 0 / 4;可按「揭曉」顯示全部。

教學判斷保持門與動線功能,異常立即納入改善,不用物件固定常開。

SCENE 57 · 消防設備與安全界線

自動撒水做什麼

自動撒水用於偵熱後抑制/控制火勢;第一線應辨識並避免遮擋或妨礙,不操作未知控制主機。

哪個敘述最符合自動撒水的功能邊界?

教學判斷把撒水視為爭取時間的設備之一,其他應變仍並行。

SCENE 59 · 整合情境演練

終局規則

把通報、滅火與引導放進同一場應變。

同一場夜間火災
先想,再揭曉

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SCENE 60 · 整合情境演練

決策一:警報與定位

確認警報區域/位置並讓示警、通報啟動,由可安全接近者同步確認。

終局第一個團隊決策,哪一個不會延誤示警與通報?

教學判斷確認警報位置,不延誤示警與通報。

SCENE 61 · 整合情境演練

決策二:通報與分工

三名教學人力同時承接確認/控煙、119/示警與住民協助/動線。

把六項任務分到三名教學角色;三人只是情境設定,真實機構須依夜班人力重排並及早升級支援。

1確認/滅火2示警/通報3住民/引導

逐卡點擊切換分類;不記分,可直接揭曉。

教學判斷並行展開並及早升級支援。

SCENE 62 · 整合情境演練

決策三:關門控煙

在安全可行時關閉起火住房的既定防火門與區劃門,限制煙熱並保護水平避難路徑。

煙熱已使返回起火住房變得不可承受,下一步怎麼做?

教學判斷關閉機構平時已確認的防火門/區劃門並維持可用區劃;不可承受煙熱時不返回。

SCENE 63 · 整合情境演練

決策四:滅火或撤離

依初期火勢、退路、煙熱與能力/裝備判斷;任一條件不成立即撤離與控煙。

滅火途中退路開始受煙影響,下一步是什麼?

教學判斷條件惡化立即停止,不為完成操作而停留。退出、回報,並依現場安全條件關門及投入住民保護。

SCENE 64 · 整合情境演練

決策五:水平避難

護理之家/醫院以依法設置並正常維護的防火區劃為基線;住民移過兩道防火門,到達機構預先指定的相對安全區後,可以原地避難並持續照護。

既定路徑可用、兩道防火門可關且相對安全區無煙時,應選哪一條?

教學判斷先把直接暴露者水平移至隔兩道既定防火門的相對安全區;門可關閉且該區無煙時,可原地避難、清點並維持氧氣及必要照護,不預設全部往樓梯垂直疏散。

SCENE 65 · 整合情境演練

決策六:清點與交接

清點、持續照護與消防交接要同步更新,不知道的資訊明說未知。

消防隊抵達時,哪一句最能幫助救援?

教學判斷先交代受困者與確切位置,再補清點、路徑、已採行動及特殊危險;空白位置須用現場確認資訊填入。

SCENE 66 · 課程回顧與行動

最初數分鐘

最初數分鐘,要讓重要任務都有人承接。

通報
滅火
引導

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SCENE 67 · 課程回顧與行動

回到你的機構

回到機構,確認這三組資料是否真的可用。

圖與設備
人與任務
聯絡與交接

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情境示意

SCENE 68 · 機構防災宣導

認識我們的照護現場

核准床位 240 床,目前使用 189 床;防災安排要從住民需求與當班人力出發。

核准床位240 床
目前使用189 床
防災重點多數住民需要協助,警報後必須靠清楚分工與設備一起保護。

SCENE 69 · 機構防災宣導

189 床,協助方式不一樣

住民需要的協助程度不同;演練時要依實際能力安排人力、輔具與移動順序。

可自行避難4 人
需要口頭引導11 人
需要一人協助移動138 人
需要兩人以上協助36 人

SCENE 70 · 機構防災宣導

同一位住民,可能同時有多種需求

移動、醫療設備與溝通需求可能重疊;每位住民都要有符合自己的協助方式。

輪椅159 人
臥床15 人
氧氣或助燃設備16 人
電力醫療設備36 人
特殊引導需求175 人
情境示意

SCENE 71 · 機構防災宣導

夜間最低 13 人,分工更要清楚

夜間在場人數最低 13 人、最高 14 人;人少的時候,更要先保留必要照護,再安排通報與避難。

夜間最低13 人
夜間最高14 人
分工原則先維持必要照護,再明確分派示警、確認位置、119 通報與住民協助。

SCENE 72 · 機構防災宣導

警報響起,誰接哪一棒

第一輪任務要接得起來:發現、示警、確認、通報、設備操作與住民協助缺一不可。

發現與示警發現者按手動警報,並用無線對講機通知。
確認與 119滅火班照服員確認位置;通報班護理人員撥打 119。
設備操作護理人員操作受信總機與廣播;照服員依安全條件操作滅火器或消防栓。
住民協助照服員與護理人員共同協助避難,持續回報進度。
情境示意

SCENE 73 · 機構防災宣導

設備找得到,關鍵時刻才用得上

設備名稱不是考題;真正要會的是位置、用途、操作人員與回報方式。

警報與通訊受信總機與副機、手動報警、緊急廣播、偵煙與偵溫。
初期滅火滅火器、室內消防栓、自動撒水、消防幫浦與廚房滅火裝置。
控煙與避難防火門、排煙、緊急照明、出口標示、閃滅裝置與自走式避難梯。
備援與特殊系統發電機、瓦斯遮斷及漏氣偵測;依訓練與權限操作。

SCENE 74 · 課程回顧與行動

練過才算準備

知道自己是哪一班,也要練到真的做得到。

找出缺口
實際演練
檢討修正

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SCENE 75 · 機構防災宣導

謝謝聆聽

平時多確認一次、演練一次,緊急時就多一分保護住民與同仁的力量。

課程結束謝謝聆聽

把今天的一個重點帶回工作現場,和同仁一起確認、一起演練。

人物輪流擺出七種健美姿勢